Bienvenidos a la 3ª parte de nuestra serie que explora los entresijos de las finanzas de las organizaciones sin ánimo de lucro. En caso de que se la haya perdido:
- Parte 1: “Nuestro enfoque” está disponible aqui.
- La parte 2: “¿De dónde proviene la financiación?” está disponible aqui.
En esta entrega, vamos a ver lo que realmente se paga con nuestra financiación: la gama de servicios que ofrecemos como centro comunitario de salud mental (CMHC).
Cuando piensa en “servicios de salud mental”, ¿qué le viene a la mente? ¿Alguien hablando con un terapeuta? ¿Quizá un grupo de personas que también hablan con un terapeuta? Ambas cosas son fundamentales para lo que ofrecemos, pero hay mucho más.
Cada año atendemos a más de 20.000 personas a lo largo de toda su vida -bebés, niños, adolescentes, adultos, familias, ancianos- y cada uno de ellos tiene puntos fuertes, objetivos y necesidades únicas. Para atender realmente a las personas allí donde se encuentran y proporcionarles el tipo de apoyo que necesitan, ofrecemos una serie de servicios que generalmente se encuadran en cinco grandes “cubos” que son fundamentales para todos los CMHC (siga leyendo para ver los enlaces a dos nuevos programas innovadores sobre los que querrá saber más).
- Servicios internos
Aunque el término ” interno” suele significar recibir tratamiento que requiere pasar la noche en un centro, muchos de los servicios prestados por WellPower y otros CMHC se consideran internos, incluidos los residenciales, las unidades de tratamiento agudo (UTA), las unidades de estabilización de crisis (UEC) y los servicios prestados en los centros residenciales de atención infantil. Estos centros cuentan con personal las 24 horas del día, los 365 días del año. - Servicios ambulatorios
“Ambulatorio” es más sencillo: terapia individual, de grupo o familiar; servicios de rehabilitación psiquiátrica; gestión de casos; apoyo a la vivienda/empleo; y otros programas especializados que no implican estancias nocturnas. Todos ellos se basan en planes de tratamiento individualizados e incluyen un equipo de tratamiento multidisciplinar formado por gestores de casos, terapeutas, proveedores médicos y más. - Servicios de hospitalización parcial
Este cubo incluye una amplia gama de servicios que podrían considerarse entre servicios internos y ambulatorios, como la evaluación; las pruebas psicológicas; la psicoterapia familiar, de grupo e individual; el apoyo médico y de enfermería; la gestión de los medicamentos; el desarrollo de habilidades; el apoyo psicosocial; la educación y la formación; y las terapias expresivas y de actividades. - Servicios de emergencia
Al igual que los servicios internos, los servicios de crisis cuentan con personal 24 horas al día, 7 días a la semana, 365 días al año, independientemente del número de personas que accedan a estos programas en un momento dado. Esto garantiza que el personal esté siempre disponible in situ y según la demanda, en lugar de estar simplemente “de guardia” en otro lugar. En colaboración con Colorado Crisis Services (servicios de crisis de Colorado), gestionamos el centro de crisis sin cita previa de Denver, situado en 4353 E. Colfax Avenue. Hay ayuda disponible las 24 horas del día en este y otros sitios de todo el estado y llamando al 1-844-493-8255 o enviando un mensaje de texto “TALK” al 38255, o visitando coloradocrisisservices.org. - Servicios de consultoría y educación
Esta extensa área se compone de servicios no clínicos que mejoran la coordinación de la atención y la salud y el bienestar de la comunidad, incluyendo:
- Coordinación de prestaciones (beneficios),
- Revisión, evaluación y referencias a otros servicios comunitarios,
- Educación para desarrollar la capacidad de otros proveedores,
- Colaboración con las escuelas, las fuerzas del orden, los hospitales y otros sistemas que sirven de primer punto de contacto para las personas que necesitan apoyo en materia de salud mental.
Como habíamos prometido, dos de nuestros programas más recientes que están cambiando la forma en que nosotros, como comunidad, abordamos la salud conductual:
- STAR program, (Programa STAR) que envía a un trabajador social y a un paramédico a las llamadas de emergencia relacionadas con la salud mental en lugar de enviar a la policía armada – más información aquí.
- Behavioral Health Solutions Center, (Centro de Soluciones de Salud Conductual), que proporciona un lugar para que los equipos de primera respuesta lleven a las personas que se encuentran en crisis de salud mental en lugar de a las cárceles y a las salas de emergencia.
Ahora bien, como pueden imaginar, todos estos programas se financian de forma ligeramente diferente; recordarán lo que dijimos el mes pasado: una combinación de subvenciones, contratos, reembolsos de Medicaid, contribuciones de donantes y otros elementos son combinados para permitirnos hacer lo que hacemos.
Estas vías de financiación son importantes para apoyar estos programas a largo plazo, pero ¿qué pasa con la cobertura de los costes a corto plazo, especialmente cuando el reembolso no llega hasta meses después de la prestación de los servicios?
¿Y qué ocurre cuando los costes aumentan de repente y los ingresos del programa disminuyen, por ejemplo, durante una pandemia mundial?
Reserva operativa: cómo cubrimos los gastos y gestionamos las emergencias
Una idea errónea que circula estos días es que WellPower cuenta con un “fondo para imprevistos” de varios millones de dólares. Este “fondo” es en realidad nuestra reserva operativa, y nos permite seguir prestando servicios de dos maneras fundamentales:
Satisfaciendo los requerimientos de la balanza de pagos. Debido a los retrasos en la recepción de los reembolsos por los servicios que prestamos – a menudo de varios meses hasta un año después – es importante tener suficientes reservas de dinero en efectivo para cubrir los gastos, desde los salarios de los empleados a las facturas de los proveedores hasta mantener las luces encendidas, mientras esperamos que el reembolso se cumpla. El mandato de nuestra junta directiva es tener al menos 90 días de dinero en efectivo, e idealmente hasta 120 días (muchas otras organizaciones tienen reservas para 200-300 días). Esto significa que, si todos los ingresos dejaran de llegar por cualquier motivo, podríamos seguir ofreciendo servicios durante 90 días, e incluso esto podría tener graves consecuencias para el bienestar de las personas a las que servimos.
Gestionar las emergencias en las que los costes aumentan drásticamente por encima de nuestros ingresos normales. A veces tenemos que recurrir a nuestras reservas si nos enfrentamos a gastos repentinos o a una caída de los ingresos. Recientemente, tuvimos que utilizar parte de nuestras reservas operativas para superar los primeros días de la pandemia. Durante esos meses, la organización perdió dinero debido a cambios repentinos en la financiación de algunos de nuestros programas, así como a importantes inversiones en tecnología para garantizar que las personas pudieran seguir accediendo a la atención a distancia. Afortunadamente, disponíamos de reservas, lo que nos permitió seguir prestando servicios sin despidos ni suspensión de empleo ni recortes salariales. Muchas organizaciones tuvieron que tomar decisiones difíciles sobre el despido de empleados o el recorte de salarios porque no tenían suficientes reservas.
Para más información sobre nuestra reserva de operaciones, consulte “el Mito nº 4” del Informe a la Comunidad de este mes.
Después de hablar de nuestro enfoque para servir a la comunidad, de dónde proviene nuestra financiación y de la gama de servicios que ofrecemos, puede que se pregunte:
¿Cómo se compara WellPower con otros proveedores?
Está de suerte. Acompáñenos el mes que viene en la última entrega de esta serie, en la que daremos una visión detallada de cómo nos comparamos a lo largo del estado de Colorado.