Drama. Intriga. Negociaciones. Salidas. Sí, estamos hablando de la sesión legislativa de Colorado de 2023. A medida que el polvo se asienta lentamente después del final de la sesión, estamos viendo algunos temas importantes emerger de una variedad de temas – algunos incluso relacionados con la salud mental.

Aquí tiene 5 temas importantes sobre salud mental que debe conocer de la sesión legislativa de este año.

1: Salud mental juvenil. Las cifras de suicidio entre los jóvenes siguen aumentando, mientras que los derechos de los padres siguen siendo una prioridad en muchas comunidades. En este contexto se presentó el proyecto de ley HB23-1003, Evaluación de la salud mental en las escuelas, “School Mental Health Assessment”. Este proyecto de ley proponía la creación de una evaluación de salud mental en las escuelas, similar a otras evaluaciones de salud ya estándares (audición, visión, etc.).

Los estudiantes cuyas evaluaciones indiquen la necesidad de apoyo en salud mental serían remitidos a I Matter, un programa estatal gratuito que pone en contacto a jóvenes con terapeutas. Es posible que adivine lo que los grupos de derechos de los padres pensaron acerca de este concepto, y usted estaría en lo correcto – gran parte de la oposición primaria a este proyecto de ley provino de ese bando, lo que dio lugar a algunas enmiendas que añadieron el lenguaje en torno a la notificación a los padres y las opciones de exclusión. A pesar de estos compromisos, el proyecto de ley fue aprobado en una votación partidista y está a la espera de la firma del gobernador.

2: Seguridad con las armas de fuego. Este ha sido el año más productivo en cuanto a proyectos de ley sobre armas de fuego en la historia de Colorado, con la promulgación de más políticas que durante ninguna otra sesión legislativa. Un aumento en la edad mínima para comprar un arma de fuego de 18 años a 21 años, junto con un nuevo período de espera de tres días, la prohibición de las “armas de fuego fantasmas”, una ampliación de quién puede solicitar una “Orden de petición de riesgo extremo” (a menudo conocida como la ley de “bandera roja”) y la posibilidad de demandar a un fabricante de armas de fuego por responsabilidad fueron algunos de los proyectos de ley notables que se aprobaron. Un proyecto de ley notable que no llegó a la mesa del gobernador habría prohibido las armas de asalto en Colorado. Mientras que el gobernador Polis ha firmado algunos proyectos de ley, varios han sido desafiados en los tribunales – debemos seguir de cerca esta área en los próximos meses.

¿Se pregunta qué tienen que ver las políticas de control de armas de fuego con la salud mental? Consulte este artículo publicado en el Informe a la Comunidad del mes pasado.

3: Los psicólogos prescriben medicamentos. Es posible que recuerde el adelanto al final de nuestra edición de enero. Como prometimos, el proyecto de ley HB23-10721, autoridad prescriptora de psicólogos licenciados, “Licensed Psychologist Prescriptive Authority” describe un camino para que los psicólogos adquieran la capacidad de prescribir ciertos medicamentos para la salud mental. Los psicólogos licenciados podrían ser elegibles para la autoridad de prescripción después de completar una combinación de educación en el aula, formación avanzada, horas de práctica supervisada, revisiones por pares y licencia adicional por el estado. Algunas partes interesadas se mostraron preocupadas porque incluso este amplio camino no proporcionaría la profundidad de la formación clínica que reciben los psiquiatras antes de convertirse en profesionales independientes. También se cuestionó hasta qué punto esto ayudaría realmente a aumentar el acceso a los prescriptores en las zonas rurales. Tras un largo debate, el proyecto de ley fue aprobado y firmado por el gobernador.

4: Prevención de sobredosis. Mientras la epidemia de opioides sigue causando estragos, con el fentanilo arrasando comunidades y nuevos adulterantes que se van estableciendo en todo el país, es necesario actuar con urgencia para salvar vidas. Mencionaremos aquí dos proyectos de ley sobre este tema: uno que se aprobó y otro que no (a ver si adivina usted cuál se aprobó y cuál no).

El proyecto de ley HB23-1167 “Notificación de casos de emergencia por sobredosis” propuso ampliar la ley estatal del buen samaritano para incluir a las personas que ayudan a alguien que sufre una sobredosis. La ley estatal actual protege de la persecución a aquellos que informan de una sobredosis y cumplen otros requisitos; este proyecto de ley incluiría a las personas que en realidad no hicieron el informe, pero que prestaron ayuda.

La ley HB23-1202 “Autorización de centros de prevención de sobredosis ” proponía permitir a las ciudades de Colorado autorizar centros de prevención de sobredosis dentro de su jurisdicción. Esto no habría obligado la apertura de ningún centro -en absoluto, sólo se lo permitiría a los municipios que quisieran explorar más el concepto sin que la ley estatal se lo impidiera -esencialmente, el estado “dejaría de interferir” para que las ciudades consideraran este enfoque en sus esfuerzos de salud pública y prevención de sobredosis.

Los resultados: HB 1167 (ampliación de la ley del buen samaritano) se aprobó. HB 1202 (que permitiría a las ciudades autorizar centros de prevención de sobredosis) no fue aprobado – técnicamente, fue “pospuesto indefinidamente” por el Comité de salud y servicios humanos del senado. WellPower sigue abogando por esta bien establecida reducción de daños, el enfoque de salud pública para una epidemia que está cobrando vidas todos los días.

5: Sistema judicial. Fue otro ámbito importante este año, con varios proyectos de ley aprobados en ambas cámaras con espacio de sobra. El proyecto de ley HB23-1013“Uso de prácticas de sujeción en las prisiones” introdujo más normas sobre el uso de sujeciones -tanto físicas como químicas (es decir, medicamentos)- en los centros correccionales, incluyendo requisitos para que las órdenes de uso de sujeciones estén firmadas por un profesional de la salud mental, que se intenten primero intervenciones menos restrictivas y se documenten, y que se incluya en la orden una base clínica para la sujeción.

El proyecto de ley HB23-1153, Caminos hacia la atención sanitaria conductual, “Pathways to Behavioral Healthcare”, inició un estudio de viabilidad para explorar formas de evitar que las personas con enfermedades mentales graves y persistentes entren en el sistema de justicia penal y, en su lugar, puedan acceder más fácilmente a la atención sanitaria. Información privilegiada: los patrocinadores del proyecto de ley quieren prepararse para una votación en el futuro que proporcionaría financiación para los tribunales de bienestar, que han visto resultados positivos en otros estados.

Por último, HB23-1012, Competencia juvenil para proceder, “Juvenile Competency to Proceed” actualiza los criterios para evaluar si los jóvenes en el sistema de justicia de menores son “competentes para proceder” con el proceso legal. (Consulte esta publicación para obtener más información sobre lo que significa “competencia” en el sistema de justicia).

Ya que ha llegado hasta aquí, le ofrecemos un tema extra: sobre la Administración de salud mental (Behavioral Health Administration, BHA). Otro tema en nuestro avance de 2023, ya que varios aspectos de la legislación original necesitaban cierta ” limpieza”. Tras la controversia en torno a la inesperada salida del ahora ex jefe de la BHA, HB23-1236“Actualizaciones de aplicación a la Administración de salud mental” retrasó el calendario de aplicación de la BHA, aclaró algunos requisitos importantes de concesión de licencias, cambió el lenguaje en torno a las regiones administrativas y fijo un error tipográfico que podría haber dado lugar a la duplicación y la supervisión contradictoria de los proveedores por dos agencias estatales diferentes.

En particular, este proyecto de ley de “limpieza” también exige que los “proveedores esenciales” ahora tendrá que proporcionar más de uno de los tipos de servicios designados como “red de seguridad” con el fin de ser elegible para el reembolso mejorado de Medicaid. Esto es un poco técnico, pero es posible que ayude a aliviar algunas de las preocupaciones que hemos discutido anteriormente – consulte esta publicación para obtener más información.